.:Solicitud xIDNTD-D:.

Solicitud de:
documento xIDNTD-D

CÓDIGO:

1. DATOS DEL SOLICITANTE

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Nombre(s):

Fecha de nacimiento:

Sexo:

Raza:

Código de la madre:

Código del padre:

Color de pelo:

Color de tez:

Color de ojos:

Estatura:

Peso:

Índice de masa corporal:

Grupo sanguíneo:

Coeficiente intelectual:

ADN:

Señas particulares visibles:

Actividad reproductiva:

Estado civil:

Número de partos:

Número de descendientes:

2. DATOS RELATIVOS A LA MOVILIDAD INTERFRONTERIZA

Explotación de nacimiento:

Categoría:

Fecha de salida de la explotación:

Explotación actual:

Categoría:

Fecha de incorporación a la explotación:

Licencia de movilidad interfronteriza:

Clase de licencia:

3. FOTOGRAFÍAS

Fotografía 1:

Fotografía 2:

*Las fotografías deben tener un tamaño de 28 x 36 milímetros (79 x 102 píxeles), con una resolución mínima de 72 píxeles por pulgada. En formato JPEG.